子宫复原的快慢一般与产妇的年龄、分娩次数、身体健康状况、分娩的性质、是否哺乳等有一定的关系。凡是年龄较大、分娩次数较多、身体健康状况较差以及产程长、难产的产妇其子宫复旧就比较慢。产后进行母乳喂养,可以反射性地促进子宫收缩复旧。
造成子宫复原的主要病因有以下几种:
1.子宫内残留有部分胎盘、胎膜。
2.产妇患有子宫内膜炎、子宫肌炎或盆腔感染。
3.膀胧过度膨胀或经常处于膨胀状态,一般都是由产后尿储留引起的。
4.产妇患有子宫肌壁间肌瘤、子宫腺肌病。
5.子宫过度后倾、后屈,影响到恶露顺利排出。
6.产妇有多胎妊娠或羊水过多等情况。
7. 产妇由于多次分娩引起子宫纤维组织相对增多。
8. 胎盘过大,因为胎盘附着部位的肌层较薄,收缩力弱,所以胎盘过大也会影响子宫恢复。
1.子宫内残留有部分胎盘、胎膜。
2.产妇患有子宫内膜炎、子宫肌炎或盆腔感染。
3.膀胧过度膨胀或经常处于膨胀状态,一般都是由产后尿储留引起的。
4.产妇患有子宫肌壁间肌瘤、子宫腺肌病。
5.子宫过度后倾、后屈,影响到恶露顺利排出。
6.产妇有多胎妊娠或羊水过多等情况。
7. 产妇由于多次分娩引起子宫纤维组织相对增多。
8. 胎盘过大,因为胎盘附着部位的肌层较薄,收缩力弱,所以胎盘过大也会影响子宫恢复。
子宫恢复不全时,最突出的症状为:血性恶露持续的时间延长,可达七-十天或更长时间。如果是因为胎盘残留,那么血性恶露持续的时间会更长,量也明显增多,有时会出现大量流血并常伴有恶露混浊或臭味,还能见到坏死的残留胎盘组织和胎膜组织随恶露排出。在血性恶露停止后还会有脓性分泌物排出,此时还会伴有子宫内膜炎症。在这段时间内,产妇多会出现腰痛及下腹坠胀。偶尔也会表现为恶露量少而腹痛剧烈。如果子宫恢复不全不加以及时治疗,或伴有慢性炎症,就会导致子宫纤维化。纤维化子宫则可引起月经期的延长和月经量的增多。
子宫复原不全也是可预防的,主要是要加强分娩期和产褥期护理,对娩出的胎盘、胎膜必须仔细检查,一旦发现有残留,应立即清理宫腔。产妇还应及时排尿,如有尿储留,必须及早治疗。还要避免长期仰卧位,应多取侧卧位,同样提倡早期活动。
治疗子宫恢复不全的一般方法有:
1.给子宫用收缩剂,以促进子宫收缩。
2.若伴有炎症现象,应该选用磺胺类药物或抗生素。
3.产妇子宫后倾时,应取膝胸卧式,每日一一两次,每次十一十五分钟,这样可同时纠正子宫位置。
4.子宫肌瘤合并子宫恢复不全的产妇,应尽量采用保守治疗,但是如果长期流血不止,也可考虑切除子宫。
1.给子宫用收缩剂,以促进子宫收缩。
2.若伴有炎症现象,应该选用磺胺类药物或抗生素。
3.产妇子宫后倾时,应取膝胸卧式,每日一一两次,每次十一十五分钟,这样可同时纠正子宫位置。
4.子宫肌瘤合并子宫恢复不全的产妇,应尽量采用保守治疗,但是如果长期流血不止,也可考虑切除子宫。